La सीझेरियन विभाग प्रसूतीशास्त्रातील ही सर्वात सामान्य हस्तक्षेपांपैकी एक बनली आहे. आज विकसित देशांमधील रुग्णालयांमध्ये ही एक व्यापक प्रक्रिया आहे (सिझेरियन सेक्शनबद्दल तुम्हाला जे काही माहित असणे आवश्यक आहे). खरं तर, काही दशकांतच आपण एका ५% जन्म सिझेरियन पद्धतीने होतात. जे आकडे २५% च्या आसपास किंवा त्याहून अधिक आहेत, जे WHO च्या शिफारसीपेक्षा खूपच जास्त आहेत.
जरी बहुतेक गर्भधारणेमध्ये योनीमार्गे प्रसूती करणे हे सर्वात सामान्य ध्येय असले तरी, सिझेरियन सेक्शनने परवानगी दिली आहे अनेकांचे जीव वाचवा जेव्हा आई किंवा बाळासाठी गुंतागुंत निर्माण होते. म्हणूनच हे जाणून घेणे खूप महत्वाचे आहे की ते कधी सूचित केले जाते, काय सिझेरियन सेक्शनचे प्रकार ते अस्तित्वात आहेत, ऑपरेशन टप्प्याटप्प्याने कसे केले जाते, त्यात कोणते धोके असू शकतात आणि जखम योग्यरित्या बरी होण्यासाठी कोणती काळजी घ्यावी लागते.
सिझेरियन म्हणजे नेमके काय?
सिझेरियन म्हणजे पोटाची मोठी शस्त्रक्रिया या प्रक्रियेचे उद्दिष्ट योनीमार्गे बाळंतपणाऐवजी पोटात आणि गर्भाशयात दुसऱ्या चीराने बाळंतपण करणे आहे. हे नेहमीच शस्त्रक्रिया कक्षात केले जाते, कठोर निर्जंतुकीकरण उपायांसह आणि प्रादेशिक भूल (सर्वात सामान्यतः एपिड्यूरल किंवा स्पाइनल) किंवा अगदी विशिष्ट प्रकरणांमध्ये सामान्य भूल अंतर्गत.
सामान्य परिस्थितीत, योनीमार्गे प्रसूती ही पसंतीची पद्धत असते, कारण त्यात समाविष्ट असते कमी धोका आणि जलद पुनर्प्राप्तीतथापि, जेव्हा आई किंवा गर्भाच्या आरोग्याशी तडजोड होऊ शकते, तेव्हा सिझेरियन सेक्शन हा सर्वात सुरक्षित पर्याय बनतो. योग्यरित्या सूचित केल्यावर, अनेक उच्च-जोखीम परिस्थितींमध्ये माता आणि प्रसूतीपूर्व मृत्युदर कमी करते.
शस्त्रक्रियेदरम्यान, आईला योग्यरित्या भूल दिल्यानंतर, वैद्यकीय पथक प्रथम गर्भाशयापर्यंत पोहोचेपर्यंत त्वचेतून आणि पोटाच्या थरांमधून एक चीरा टाकते. त्यानंतर, एक गर्भाशयाच्या भागात चीरा (सहसा गर्भाशयाच्या खालच्या भागात) आणि त्या छिद्रातून बाळ बाहेर काढले जाते, नाळ घट्ट बांधा आणि कापा. आणि नंतर प्लेसेंटा काढून टाकला जातो.
काढून टाकल्यानंतर, गर्भाशय आणि पोटाच्या वेगवेगळ्या थरांना टाके लावले जातात, ज्यापैकी बरेच टाके शोषले जाऊ शकतात. त्वचेचा चीरा शक्य तितका सौंदर्याने बंद केला जातो, एकतर टाके, स्टेपल्स किंवा इंट्राडर्मल सिवनी, डाग प्रतिरोधक आणि शक्य तितके गुप्त बनवण्याच्या उद्देशाने.
सिझेरियन कधी केले जाते?
सिझेरियन सेक्शनचे संकेत खालील कारणांमुळे असू शकतात: मातृ, गर्भ किंवा मिश्र कारणेहे गर्भधारणेदरम्यान आणि प्रसूतीदरम्यान दोन्हीही होऊ शकते. तज्ञांकडून निर्णय घेतला जातो, आदर्शपणे गर्भवती महिलेशी सल्लामसलत करून, योनीमार्गे प्रसूती सुरू ठेवण्याच्या जोखमी आणि शस्त्रक्रियेच्या जोखमींचे वजन करून.
आईशी संबंधित सूचना
काही क्लिनिकल परिस्थिती आहेत ज्यामध्ये योनीमार्गे प्रसूतीमध्ये लागणारा शारीरिक श्रम आणि वेळ यामुळे आईच्या आरोग्यासाठी मोठा धोका, किंवा ज्यामध्ये बाळाचा जन्म कालव्यातून जाणे अशक्य किंवा खूप धोकादायक आहे.
सर्वात सामान्य मातृत्व संकेतांमध्ये हे समाविष्ट आहे: गंभीर हृदयरोग किंवा इतर गंभीर आजार (कर्करोग, प्रगत मूत्रपिंडाचा आजार, विघटित हृदयरोग) ज्यामध्ये बाळंतपणाचा ताण महिलेला अस्थिर करू शकतो. सिझेरियन सेक्शन देखील आवश्यक असू शकते जिथे... श्रोणि विकृती किंवा अरुंद होणेज्यामुळे बाळाचे डोके योग्यरित्या जुळवून घेण्यास आणि खाली येण्यास प्रतिबंध होतो.
सिझेरियन सेक्शनसाठी सामान्य संकेतांमध्ये हे समाविष्ट आहे: गर्भाशयावर मागील शस्त्रक्रियाकाही प्रकरणांमध्ये, जसे की खोल मायोमेक्टोमी किंवा अनेक पूर्वीचे सिझेरियन सेक्शन, योनीमार्गातून प्रसूती करणे योग्य नसते कारण आकुंचन दरम्यान गर्भाशय फुटण्याचा धोका असतो. त्याचप्रमाणे, गर्भाशय ग्रीवाचे ट्यूमर किंवा असामान्यता, गंभीर फिस्टुला किंवा काही जननेंद्रियाचे संक्रमण (जसे की सक्रिय नागीण किंवा काही उभ्या संक्रमित संसर्ग) देखील प्रतिबंधित केले जाऊ शकतात.
बाळंतपणाशी संबंधित इतर कारणे म्हणजे विस्तार रोखणे, प्रसूती वेदना ज्या प्रगती करत नाहीत, गर्भाशय फुटणे जवळ आले आहे किंवा स्थापित झाले आहे, किंवा पुरेसे व्यवस्थापन असूनही गर्भाशय ग्रीवाचे पुरेसे विस्तार होऊ शकत नाही.
बाळाशी संबंधित सूचना
इतर प्रकरणांमध्ये, सिझेरियन करण्याचे मुख्य कारण म्हणजे गर्भाची स्थिती आणि कल्याणजर बाळंतपण योनीमार्गे चालू राहिले तर बाळाला त्रास होऊ शकतो असा संशय असल्यास, सिझेरियन सेक्शन हा सर्वात सुरक्षित पर्याय असू शकतो.
क्लासिक संकेतांपैकी एक म्हणजे गर्भाची चुकीची स्थिती, जसे की जेव्हा बाळ ब्रीच, ट्रान्सव्हर्स किंवा पाय आधी असते. काही गर्भाच्या विकृतींमध्ये देखील याचा विचार केला जातो, उच्च-जोखीम असलेल्या अनेक गर्भधारणा (उदाहरणार्थ, तिहेरी किंवा जोडलेली जुळी मुले) आणि जेव्हा पूर्वी अस्पष्ट गर्भ मृत्यू झाले असतील.
La सेफॅलोपेल्विक असमानता (आईच्या पेल्विसच्या आकारापेक्षा बाळ खूप मोठे असणे) हे आणखी एक महत्त्वाचे कारण आहे, तसेच प्लेसेंटा प्रिव्हिया किंवा अकाली प्लेसेंटल अॅब्रुपशनची प्रकरणे देखील आहेत, ज्यामध्ये रक्तस्त्राव मोठ्या प्रमाणात होऊ शकतो आणि बाळाच्या जीवाला धोका असू शकतो.
त्याचप्रमाणे, परिस्थिती जसे की नाभीसंबंधी दोरखंड बाहेर पडणे (जेव्हा बाळाच्या डोक्यासमोर नाळ खाली येते), गर्भातील सततचा ब्रॅडीकार्डिया किंवा तीव्र गर्भाच्या त्रासाची कोणतीही लक्षणे असल्यास, ऑक्सिजनच्या कमतरतेचा धोका कमी करण्यासाठी सिझेरियनद्वारे जलद बाळ काढून टाकण्यास प्राधान्य दिले जाते.
निर्णयाच्या वेळेनुसार सिझेरियनचे प्रकार
सिझेरियन विभागांचे वर्गीकरण करण्याचा एक अतिशय व्यावहारिक मार्ग म्हणजे विचारात घेणे जेव्हा ते अंमलात आणण्याचा निर्णय घेतला जातो आणि ते कोणत्या संदर्भात होतात. हे समजून घेण्यास मदत करते की, कधीकधी, सिझेरियन सेक्शन खूप नियोजित का असते आणि कधीकधी, ते व्यावहारिकरित्या जागेवरच का ठरवले जाते.
निवडक किंवा नियोजित सिझेरियन विभाग
निवडक सिझेरियन विभागाचा निर्णय घेतला जातो. प्रसूती सुरू होण्यापूर्वीहे सहसा स्पष्ट वैद्यकीय संकेत असल्यामुळे होते: प्लेसेंटा प्रिव्हिया, काही ब्रीच प्रेझेंटेशन्स, दोन किंवा अधिक पूर्वीचे सिझेरियन सेक्शन, काही गंभीर माता आरोग्य समस्या किंवा गर्भाच्या वाढीतील असामान्यता ज्यामुळे योनीमार्गे प्रसूतीचा धोका पत्करण्याचा सल्ला दिला जातो. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, याला असे देखील म्हटले जाते अनुसूचित सिझेरियन जेव्हा हस्तक्षेप आगाऊ आयोजित केला जातो.
हे सहसा गर्भधारणेच्या ३७ व्या आणि ३८ व्या आठवड्याच्या दरम्यान निर्धारित केले जाते, जेव्हा गर्भ आधीच पुरेसे प्रौढ परंतु देय तारखेपूर्वी आईला उत्स्फूर्त प्रसूतीचा धोका न घेता. जरी या प्रकारच्या सिझेरियन सेक्शनचा काही काळ जास्त वापर केला जात असला तरी, सध्याच्या क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये त्यांना अतिशय विशिष्ट संकेतांसाठी राखीव ठेवण्याची शिफारस केली आहे, कारण त्या अजूनही मोठ्या शस्त्रक्रिया आहेत.
बाळंतपणादरम्यान किंवा बाळंतपणादरम्यान सूचित केलेले सिझेरियन सेक्शन
या गटात सिझेरियन विभागांचा समावेश आहे जे आईने आधीच सुरुवात केल्यानंतर ठरवले जातात... नियमित आकुंचन आणि विस्तारकधीकधी प्रसूती सामान्यपणे सुरू होते, परंतु बाळाच्या डोक्याचा विस्तार थांबणे, बाळाच्या डोक्याचे अपुरे उतरणे, सेफॅलोपेल्विक असमानता जी आधी ओळखली गेली नव्हती किंवा गर्भाला त्रास होत असल्याची चिन्हे यासारख्या समस्या उद्भवतात.
या परिस्थितीत, वैद्यकीय पथक असे मूल्यांकन करते की योनीमार्गे प्रसूतीचा आग्रह धरल्याने धोका वाढू शकतो आणि सिझेरियन सेक्शन सूचित केले आहे प्रसूती दरम्यान. शस्त्रक्रिया कक्ष व्यवस्थित करण्यासाठी सहसा वेळ असतो, जरी कारवाई तुलनेने लवकर केली जाते.
आपत्कालीन सिझेरियन विभाग
आपत्कालीन सिझेरियन सेक्शन म्हणजे जेव्हा जीवाला येणारा धोका आई, गर्भ किंवा दोघांचेही, आणि शक्य तितक्या लवकर बाळाला जन्म देणे आवश्यक आहे. सामान्य उदाहरणांमध्ये गंभीर प्लेसेंटल अप्रेशन, गर्भाशय फुटणे, तीव्र गर्भाच्या त्रासासह नाभीसंबंधी दोरी पुढे जाणे किंवा मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव यांचा समावेश आहे.
या प्रकरणांमध्ये, वेग आणि सुरक्षिततेला इतर सर्व बाबींपेक्षा प्राधान्य दिले जाते आणि बहुतेकदा याचा अवलंब केला जातो सामान्य भूल परिस्थितीनुसार प्रसूतीचा वेळ कमी करणे. ही कमी वारंवार होणारी परिस्थिती आहे, परंतु ज्यामध्ये सिझेरियन सेक्शन अक्षरशः जीव वाचवते.
आईच्या विनंतीनुसार सिझेरियन सेक्शन
काही केंद्रांमध्ये, आईच्या विनंतीनुसार सिझेरियन करण्याची शक्यता विचारात घेतली जाते. स्पष्ट वैद्यकीय संकेताशिवायहा निर्णय वादग्रस्त आहे, कारण योनीमार्गे प्रसूतीपेक्षा शस्त्रक्रियेमध्ये जास्त धोका असतो. जेव्हा ते स्वीकारले जाते, तेव्हा नवजात बाळामध्ये श्वसनाच्या समस्या कमी करण्यासाठी आणि नेहमीच त्याचे फायदे आणि तोटे याबद्दल सर्वसमावेशक माहिती दिल्यानंतर ते 39 आठवड्यांपूर्वी नियोजित करणे आवश्यक असते.
गर्भाशय आणि पोटातील चीरा नुसार सिझेरियनचे प्रकार
आणखी एक अतिशय महत्त्वाचे वर्गीकरण म्हणजे यावर आधारित गर्भाशयाच्या छेदनबिंदूचे क्षेत्रफळ आणि आकारयाचा परिणाम केवळ शस्त्रक्रियेवरच होत नाही तर भविष्यातील गर्भधारणेमध्ये फाटण्याचा धोका आणि अंतर्गत व्रणाच्या प्रकारावरही होतो.
सेगमेंटल सिझेरियन सेक्शन: सर्वात वारंवार
सध्याच्या बहुतेक सिझेरियन सेक्शन्स सेग्मेंटल असतात, म्हणजेच चीरा हा आतमध्ये बनवला जातो गर्भाशयाचा खालचा भागया भागात स्नायू तंतू कमी आहेत, रक्तस्त्राव कमी होतो आणि बरा होतो, त्यामुळे गुंतागुंत होण्याचा आणि त्यानंतर गर्भाशय फुटण्याचा धोका क्लासिक सिझेरियन सेक्शनपेक्षा खूपच कमी असतो.
सेगमेंटल सिझेरियन सेक्शनमध्ये, खालील गोष्टी ओळखल्या जातात: विविध प्रकारचे छेदन:
- कमी क्षैतिज किंवा आडवा चीराहे सर्वात जास्त वापरले जाणारे तंत्र आहे. बाह्य डागांना "बिकिनी कट" म्हणून ओळखले जाते, कारण ते जघन क्षेत्राच्या अगदी वर असते. यामुळे कमी स्नायू तंतूंना नुकसान होते, कमी रक्तस्त्राव होतो आणि एक मजबूत, अधिक गुप्त डाग राहतो.
- खालच्या भागात उभा चीराआज, ही प्रक्रिया सामान्यतः टाळली जाते आणि विशेष प्रकरणांमध्ये राखीव ठेवली जाते, जसे की प्लेसेंटा प्रिव्हियाचे काही प्रकरण किंवा जटिल शारीरिक परिस्थिती. याचा अधिक स्नायू तंतूंवर परिणाम होतो आणि परिणामी डाग अधिक असुरक्षित आणि दृश्यमान असू शकतात.
- टी-आकाराचा चीराया तंत्रात मोठे छिद्र मिळविण्यासाठी आडवे चीरा आणि उभ्या चीरा एकत्र केले जातात. हे अगदी निवडक प्रकरणांमध्ये वापरले जाते, उदाहरणार्थ, जेव्हा बाळ खूप मोठे असते, ब्रीच असते किंवा अकाली असते आणि प्रसूती करणे कठीण असते.
शास्त्रीय किंवा शास्त्रीय सिझेरियन विभाग
शास्त्रीय सिझेरियन विभाग, ज्याला शास्त्रीय सिझेरियन विभाग देखील म्हणतात, आजकाल खूप दुर्मिळ संबंधित जोखमींमुळे. या प्रकरणात, गर्भाशयाच्या वरच्या भागात रेखांशाच्या दिशेने चीरा बनवला जातो, जो बहुतेक तंतूंना लंब असलेल्या स्नायूंमधून जातो. यामुळे अधिक लक्षणीय रक्तस्त्राव होतो आणि अंतर्गत नाजूक डाग राहतो, भविष्यातील गर्भधारणेमध्ये गर्भाशय फुटण्याचा धोका ४-९% पर्यंत पोहोचू शकतो, तर कमी-सेगमेंट सिझेरियन सेक्शनमध्ये १% पेक्षा कमी असतो.
तरीही, काही कठीण परिस्थितींमध्ये ते सूचित केले जाऊ शकते: मोठे फायब्रॉइड्स किंवा खालच्या भागात प्रवेश रोखणारे चिकटपणा, मोठ्या वैरिकास नसा, त्या भागावर परिणाम करणारे गर्भाशयाच्या ग्रीवेचे कार्सिनोमा, गरज सिझेरियन सेक्शनसह हिस्टेरेक्टॉमी नियोजित आहे, मागील सिझेरियन सेक्शन किंवा खूप अकाली गर्भधारणा जी पोटातून पूर्ण झाली आहे आणि ज्यामध्ये खालचा भाग अद्याप व्यवस्थित तयार झालेला नाही.
हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे की त्वचेवर दिसणारे डाग गर्भाशयाच्या चीराचा प्रकार (क्षैतिज बिकिनी चीर किंवा मध्यरेषा इन्फ्राम्बिलिकल चीर) नेहमीच गर्भाशयाच्या चीराच्या प्रकाराशी जुळत नाही. सौंदर्याच्या कारणास्तव क्षैतिज चीर सर्वात जास्त वापरली जाते, जरी आपत्कालीन परिस्थितीत मध्यरेषा इन्फ्राम्बिलिकल चीर जलद आणि सोपी असू शकते.
प्रसूती इतिहासानुसार सिझेरियनचे प्रकार
सिझेरियन विभागांचे वर्गीकरण करण्याचा आणखी एक मार्ग म्हणजे ते आहे की नाही याचा विचार करणे पहिला हस्तक्षेप किंवा पुनरावृत्तीहे प्रासंगिक आहे कारण गर्भाशयाच्या मागील प्रत्येक जखमेचा भविष्यातील गर्भधारणा आणि प्रसूतीच्या नियोजनावर परिणाम होतो.
ते मूलभूतपणे वेगळे आहेत तीन गट इतिहासानुसार सिझेरियन विभाग:
- पहिले सिझेरियन सेक्शनया प्रक्रियेद्वारे महिलेने पहिल्यांदाच बाळंतपण केले आहे.
- मागील किंवा पुनरावृत्ती झालेले सिझेरियन विभागत्या महिलेचे आधीच सिझेरियन झाले आहे आणि सध्याच्या गरोदरपणात वैद्यकीय संकेतांमुळे तिला पुन्हा सिझेरियनची आवश्यकता आहे.
- पुनरावृत्ती होणारे सिझेरियन विभागजेव्हा एखादी महिला तिसऱ्या, चौथ्या किंवा त्याहून अधिक वेळा ही शस्त्रक्रिया करते तेव्हा त्याला पुनरावृत्ती सिझेरियन सेक्शन असे म्हणतात.
वर्षानुवर्षे असे मानले जात होते की, सिझेरियन नंतर, शस्त्रक्रिया पुन्हा करणे हाच सर्वात सुरक्षित पर्याय आहे. तथापि, अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, अनेक महिलांमध्ये मागील सेगमेंटल सिझेरियन सेक्शनयोनीमार्गे प्रसूती करण्याचा प्रयत्न बारकाईने निरीक्षण करून, उच्च यश दरासह आणि गर्भाशय फुटण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढवल्याशिवाय करणे शक्य आहे.
सिझेरियन सेक्शन टप्प्याटप्प्याने कसे केले जाते
जरी प्रत्येक रुग्णालयाच्या प्रोटोकॉलमध्ये थोडेफार फरक असू शकतात, तरी सिझेरियन सेक्शनची प्रक्रिया सामान्यतः खालीलप्रमाणे असते बऱ्यापैकी प्रमाणित क्रमसर्वसाधारणपणे, पायऱ्या खालीलप्रमाणे असतील:
- भूल दिली जाते (जनरल, एपिड्यूरल किंवा स्पाइनल). आजकाल, आई जागे राहून बाळंतपणाचा अनुभव घेऊ शकेल म्हणून एपिड्यूरल किंवा स्पाइनल भूल दिली जाते.
- आवश्यक असल्यास, जघन क्षेत्राचे मुंडण केले जाते आणि पोट अँटीसेप्टिक द्रावणाने निर्जंतुक केले जाते.
- आईच्या छातीच्या पातळीवर निर्जंतुकीकरण क्षेत्रे आणि एक चादर ठेवली जाते, जेणेकरून तिला हस्तक्षेपाचे क्षेत्र दिसू शकत नाही, जरी ती बोलू शकते आणि अनेक प्रकरणांमध्ये तिच्यासोबत असू शकते.
- द त्वचेचा छेद (सामान्यत: कमी आडवा, "बिकिनी") आणि ऊतींचे सलग थर गर्भाशयापर्यंत पोहोचेपर्यंत व्यवस्थित उघडतात.
- गर्भाशयाचा चीरा खालच्या भागात (सेगमेंटल) केला जातो आणि जर अम्नीओटिक सॅक अजूनही शाबूत असेल तर ती फाटते.
- बाळाची प्रसूती सौम्य हालचालींनी केली जाते, कधीकधी फोर्सेप्स किंवा व्हॅक्यूम एक्स्ट्रॅक्टरच्या मदतीने. बऱ्याच केंद्रांमध्ये, चादर थोडीशी खाली केली जाते जेणेकरून आई बाळाची प्रसूती होताना पाहू शकेल.
- नाभीसंबधीचा दोरखंड घट्ट बांधला जातो आणि कापला जातो आणि नवजात बाळाचे पहिले मूल्यांकन केले जाते. जेव्हा परिस्थिती परवानगी देते तेव्हा खालील गोष्टींना प्रोत्साहन दिले जाते: त्वचेपासून त्वचेचा संपर्क शक्य तितक्या लवकर आईसोबत.
- प्लेसेंटा काढून टाकला जातो आणि गर्भाशयाची तपासणी केली जाते जेणेकरून कोणतेही अवशेष शिल्लक राहणार नाहीत.
- गर्भाशय शोषण्यायोग्य टाक्यांनी बंद केले जाते आणि नंतर पोटाचे वेगवेगळे थर बंद केले जातात, ज्याचा शेवट त्वचेवर होतो.
अनुभवी हातांमध्ये आणि गुंतागुंतीशिवाय, बाळ आणि प्लेसेंटा बाहेर काढण्यास सहसा सुमारे वेळ लागतो 15-20 मिनिट्सबंद करण्याची प्रक्रिया आणि सर्वकाही बरोबर आहे की नाही याची तपासणी केल्यामुळे एकूण ऑपरेटिंग रूम वेळ ४५-६० मिनिटांपर्यंत वाढवला जातो.
सिझेरियन सेक्शनचे धोके आणि संभाव्य गुंतागुंत
जरी सिझेरियन सेक्शन आता एक अतिशय सुरक्षित प्रक्रिया आहे, परंतु हे विसरू नये की ती एक पोटाची मोठी शस्त्रक्रियाम्हणूनच, आई आणि नवजात बाळासाठी योनीमार्गे प्रसूतीपेक्षा शस्त्रक्रियेनंतरचा कालावधी जास्त असतो आणि तो अधिक अस्वस्थ करणारा असतो.
शस्त्रक्रियेदरम्यान मातृत्वाच्या गुंतागुंत
हस्तक्षेपादरम्यान प्रतिकूल घटना घडू शकतात, जसे की जास्त रक्तस्त्रावशेजारच्या अवयवांना (आतडे, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) अपघाती दुखापत किंवा गर्भाशय ग्रीवापर्यंत पसरणारे फाटणे शक्य आहे. भूल देण्याचे प्रमाण अत्यंत नियंत्रित असले तरी, श्वसनाच्या समस्या (हायपोव्हेंटिलेशन, ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रक्शन) किंवा हायपोटेन्शनचे भाग देखील होऊ शकतात.
शस्त्रक्रियेनंतर मातृत्वाच्या गुंतागुंत
सिझेरियन नंतर, गुंतागुंत खालील गटांमध्ये विभागल्या जातात: तात्काळ, मध्यस्थ आणि उशिरातात्काळ गुंतागुंतींमध्ये सतत रक्तस्त्राव, रक्तस्त्राव, शस्त्रक्रिया कक्षात मूत्राशयाच्या दुखापती आढळून न येणे किंवा अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, अम्नीओटिक फ्लुइड एम्बोलिझम यांचा समावेश होतो.
मध्यंतरीच्या काळात, ते दिसू शकतात मूत्रमार्गात संक्रमणरक्त कमी झाल्यामुळे होणारा अशक्तपणा, शस्त्रक्रियेच्या जखमेचा संसर्ग किंवा प्लेसेंटल तुकड्यांना साचून राहिल्याने होणारा अशक्तपणा ही सामान्य गुंतागुंत आहे. नंतरच्या गुंतागुंतींमध्ये गळू, सेप्सिस, प्रसूतीपूर्व ताप, जखमा भरून येण्याच्या समस्या किंवा त्यानंतरच्या गर्भधारणेमध्ये, विशेषतः एक किंवा अनेक सिझेरियन सेक्शनमध्ये, गर्भाशयाचे भयानक फुटणे यांचा समावेश होतो.
बाळाला होणारे धोके
सिझेरियनद्वारे जन्मलेल्या नवजात बालकांना काही विशिष्ट गुंतागुंतींचा अनुभव येऊ शकतो. क्षणिक श्वासोच्छवासाच्या समस्याविशेषतः जर सिझेरियन सेक्शन ३९ आठवड्यांपूर्वी स्पष्ट संकेत नसताना केले गेले असेल तर. याव्यतिरिक्त, काढताना किरकोळ दुखापत होऊ शकते, अम्नीओटिक द्रवपदार्थ बाहेर काढता येतो किंवा स्केलपेलने लहान अपघाती कट होऊ शकतात.
दुसरीकडे, बाळ सहसा पहिल्या काही तासांत आईपासून थोडा जास्त वेळ वेगळे राहते, ज्यामुळे बंध आणि स्तनपान सुरू करणे थोडे कठीण होऊ शकते, जरी अनेक रुग्णालये आधीच यासाठी प्रोटोकॉलसह काम करतात. मानवीकृत सिझेरियन विभाग ही समस्या कमी करण्यासाठी.
सिझेरियन व्रणांचे प्रकार आणि त्यांची काळजी कशी घ्यावी
सिझेरियन सेक्शनमधील बाह्य व्रण सामान्यतः प्यूबिसच्या वर एक आडवी रेषा असते, जी दिसण्यासाठी डिझाइन केलेली असते अंडरवेअरखाली लपलेलेतथापि, सर्व चट्टे एकाच प्रकारे विकसित होत नाहीत: सिलाई तंत्र, त्वचेचा प्रकार, नंतरची काळजी आणि अनुवांशिक घटक हे सर्व भूमिका बजावतात.
सर्वात सामान्य प्रकारचे चट्टे
सर्वसाधारण भाषेत, कोणीही वेगळे करू शकतो समस्याग्रस्त चट्टेचे दोन प्रमुख प्रकार सिझेरियन नंतर:
- हायपरट्रॉफिक चट्टेते जाड आणि सामान्यपेक्षा जास्त उंचावलेले असतात, लालसर रंगाचे असतात, परंतु मूळ जखमेच्या सीमेतच राहतात. योग्य काळजी घेतल्यास ते सहसा कालांतराने बरे होतात.
- केलोइड चट्टेकेलॉइडचे चट्टे चीराच्या जागेच्या पलीकडे पसरलेले असतात, ते कडक असतात, उठलेले असतात आणि त्यांची बरे होण्याची प्रक्रिया अधिक आक्रमक असते. काळी त्वचा असलेल्या किंवा केलॉइडचा वैयक्तिक इतिहास असलेल्या महिलांमध्ये ते अधिक सामान्य आहेत.
बंद करण्याचे तंत्र देखील भूमिका बजावते. अभ्यास दर्शवितात की त्वचेखालील टाकेजे त्वचेवरील ताण कमी करतात, गुंतागुंत कमी करतात आणि इतर सोप्या पद्धतींपेक्षा चांगले सौंदर्यात्मक परिणाम देतात.
सिझेरियन जखमेची मूलभूत काळजी
चांगल्या उपचारांना चालना देण्यासाठी, काही मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करणे आवश्यक आहे. स्वच्छता आणि संरक्षणात्मक उपाय पहिल्या काही आठवड्यात:
- अचानक हालचाली आणि तीव्र श्रम टाळा, विशेषतः पहिल्या काही दिवसांत.
- विशेषतः पहिल्या काही महिन्यांत, थेट सूर्यप्रकाशात व्रण उघड करू नका.
- आरामदायी, सैल-फिटिंग सुती अंडरवेअर घाला जे जखमेच्या भागावर दबाव आणत नाहीत किंवा घासत नाहीत.
- चीरा पाण्याने आणि तटस्थ साबणाने काळजीपूर्वक धुवा आणि न घासता हलक्या हाताने वाळवा.
- जखम जास्त लाल, गळणारी किंवा उघडणारी नाही याची खात्री करण्यासाठी ती पहा; जर तुम्हाला संसर्गाची कोणतीही लक्षणे दिसली तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
- ठेवा एक चांगली विश्रांती आणि त्वचेचे आणि एकूणच पुरेसे हायड्रेशन.
- व्यावसायिकाने सांगितल्यानुसार अर्ज करा, उपचार क्रीम, टाके काढल्यानंतर सिलिकॉन ड्रेसिंग्ज किंवा विशिष्ट उत्पादने (जसे की डाग कमी करणारे ड्रेसिंग्ज).
डागांचे स्वरूप सुधारण्यासाठी टिप्स
मूलभूत काळजी व्यतिरिक्त, काही हावभाव जखमा व्यवस्थित बरे करण्यास मदत करू शकतात. अधिक लवचिक आणि कमी दृश्यमान कालांतराने:
- जखमांवर व्हिटॅमिन ई समृद्ध मॉइश्चरायझिंग क्रीम किंवा विशिष्ट तेलांचा वापर करा, जखम चांगली बंद झाल्यावर हलक्या हाताने मालिश करा.
- धूम्रपान करू नका आणि अत्यंत प्रदूषित वातावरण टाळा, कारण तंबाखूमुळे ऊतींचे ऑक्सिजनेशन बिघडते आणि बरे होण्यास विलंब होतो.
- त्वचा आणि ऊतींच्या दुरुस्तीला प्रोत्साहन देणारा प्रथिने, जीवनसत्त्वे आणि खनिजांनी समृद्ध संतुलित आहार घ्या.
- वापराबद्दल तज्ञांचा सल्ला घ्या गुलाबाचे तेल किंवा क्रीम किंवा इतर पुनरुत्पादक उत्पादने, जी शस्त्रक्रियेच्या चट्टे दिसण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात.
सिझेरियन नंतर पुनर्प्राप्ती आणि सामान्य काळजी
शस्त्रक्रियेनंतर, आईला रुग्णालयात राहणे सर्वात सामान्य आहे. 2 ते 4 दिवसांदरम्यान, केंद्र आणि उत्क्रांतीनुसार (सिझेरियन सेक्शनसाठी पुनर्प्राप्ती टिप्सशस्त्रक्रियेनंतरचा काळ योनीमार्गे प्रसूतीच्या तुलनेत अधिक वेदनादायक आणि हळू असतो, परंतु योग्य व्यवस्थापनाने तो बराच चांगला व्यवस्थापित केला जाऊ शकतो.
पहिले काही दिवस नियोजित आहेत वेदनाशामक वेदना व्यवस्थापित करण्यासाठी, महिलांना हळूवारपणे चालण्यास सुरुवात करण्यास प्रोत्साहित केले जाते, सामान्यतः २४ तासांच्या आत. लवकर हालचाल केल्याने रक्ताच्या गुठळ्या होण्यापासून रोखण्यास मदत होते, आतड्यांचे कार्य सुधारते आणि पुनर्प्राप्ती वेगवान होते.
जखम झालीच पाहिजे दररोज धुवा साबण आणि पाण्याने धुवा, काळजीपूर्वक वाळवा आणि आरोग्यसेवा पथकाने शिफारस केल्यानुसार निर्जंतुकीकरण केलेल्या कापडाने संरक्षित ठेवा. टाके किंवा स्टेपल साधारणपणे १० दिवसांनी काढले जातात, जर शोषण्यायोग्य पदार्थ वापरले गेले नसतील तर, अशा परिस्थितीत ते काढण्याची आवश्यकता नसते.
बऱ्याच प्रकरणांमध्ये वापरणे उचित आहे पोस्ट-पार्टम समर्थन काही आठवड्यांसाठी, शक्यतो अखंड आणि अस्वस्थता न आणता. हे पोटाच्या भागाला चांगले आधार देण्यास मदत करते, घट्टपणाची भावना कमी करते आणि अंतर्गत आणि बाह्य उपचारांना सुलभ करते, जरी ते जास्त वापरले जाऊ नये जेणेकरून स्नायू हळूहळू पुन्हा काम करू शकतील.
आणखी एक महत्त्वाचा पैलू म्हणजे लुकिओस (योनीतून रक्तस्त्राव) जो सिझेरियन नंतर देखील होतो. वापरण्याची शिफारस केली जाते विशिष्ट प्रसूतीनंतरचे कॉम्प्रेस आणि संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी डॉक्टरांनी सल्ला दिल्याशिवाय टॅम्पन्स टाळा.
साठी म्हणून लैंगिक जीवन आणि तीव्र शारीरिक श्रम असलेल्या क्रियाकलापांसाठी, सहसा काही वेळ वाट पाहणे उचित असते. चार ते सहा आठवडेयाला प्रसूतीनंतरचे क्वारंटाइन म्हणून ओळखले जाते. प्रत्येक महिलेच्या प्रगतीनुसार वैयक्तिक दृष्टिकोन निवडणे नेहमीच चांगले.
शेवटी, लक्ष देणे आवश्यक आहे चेतावणी चिन्हे ३८ अंश सेल्सिअसपेक्षा जास्त ताप, योनीतून दुर्गंधीयुक्त स्त्राव, जखमेच्या ठिकाणी वाढणारी वेदना, लक्षणीय सूज, स्त्राव किंवा असामान्य रक्तस्त्राव अशी लक्षणे. यापैकी कोणत्याही परिस्थितीत, संसर्ग किंवा इतर गुंतागुंत वगळण्यासाठी त्वरित डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक आहे.
एकमेकांना चांगले ओळखणे सिझेरियन कधी केले जाते, कोणते प्रकार अस्तित्वात आहेत, प्रक्रिया कशी केली जाते, त्यात कोणते धोके असू शकतात आणि कोणत्या जखमांची काळजी घेणे आवश्यक आहे?शांतपणे आणि योग्य निर्णय घेऊन या शस्त्रक्रियेकडे जाणे खूप सोपे होते. योनीमार्गे प्रसूती सुरक्षित नसतानाही ही एक अतिशय मौल्यवान साधन आहे हे समजून घेतल्याने, वैद्यकीय पथकासह माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास आणि आई आणि नवजात दोघांनाही शक्य तितक्या सुरक्षित आणि आदरणीय पद्धतीने बाळाचा जन्म अनुभवण्यास मदत होते.
